"ภาวะปากมดลูกตีบ" (Stenosis of the uterine cervix) เป็นความผิดปกติทางระบบสืบพันธุ์ที่พบได้บ่อยๆ ในผู้หญิง โดยปกติส่วนที่เรียกว่า ปากมดลูก (uterine cervix) จะมีรูเปิดเพื่อเป็นทางผ่านของสารคัดหลั่งและเลือดประจำเดือนที่ออกมาจากโพรงมดลูก แต่หากรูเปิดนั้นตีบตัน หรือปิดสนิท ก็จะทำให้ของเหลวเหล่านั้นคั่งค้าง
นั่นก็คือทางผ่านของสารคัดหลั่งและประจำเดือนเกิดการตีบตัน จนทำให้เกิดภาวะมีบุตรยาก เพราะอสุจิไม่สามารถเข้าไปผสมกับไข่ได้
.
●อาการของปากมดลูกตีบ มีดังนี้
(1) ปวดท้องน้อยเรื้อรัง
(2) ปวดท้องประจำเดือนมาก เพราะประจำเดือนไหลไม่สะดวก
(3) ประจำเดือนมาน้อย เลือดออกกะปริบ
กะปรอย
(4) หากปากมดลูกปิดสนิท ก็จะไม่มีประจำเดือน
(5) คลำพบก้อนที่ท้องน้อย เพราะเลือดประจำเดือนคั่งค้าง
(6) อาจมีไข้หนาวสั่น เนื่องจากเกิดการอักเสบในโพรงมดลูก
.
● สาเหตุของปากมดลูกตีบ?
(1) เป็นความผิดปกติแต่กำเนิด (Congenital cervical stenosis)
(2) เกิดขึ้นภายหลังจากปัจจัยต่างๆ (Acquire cervical stenosis) ซึ่งปัจจัยที่ว่า ได้แก่
• ปากมดลูกอักเสบ ทำให้เกิดพังผืดขึ้นบริเวณปากมดลูก และทำให้รูปากมดลูกตีบแคบลง
• ปากมดลูกฉีกขาด ซึ่งอาจเกิดระหว่างการขูดมดลูก ทำให้ปากมดลูกผิดรูป และเกิดพังผืดมาปิดกั้นบริเวณรูเปิดได้
• มะเร็งปากมดลูก ทำให้เซลล์เยื่อบุมดลูกเจริญมากกว่าปกติ และปิดทับรูเปิดปากมดลูก นอกจากนี้ การรักษามะเร็งปากมดลูกโดยการฉายรังสีก็มีโอกาสทำให้ปากมดลูกตีบได้
• อยู่ในช่วงวัยทอง เมื่อร่างกายมีฮอร์โมนเอสโตรเจนลดลง ปากมดลูกจะขาดความยืดหยุ่นและชุ่มชื้น จนอาจเกิดการตีบแคบลงได้
.
● ปากมดลูกตีบรักษาอย่างไร?
ขึ้นอยู่กับสาเหตุ ความรุนแรง และลักษณะการตีบของปากมดลูก ซึ่งมีวิธีการรักษา ดังนี้
(1) การถ่างขยายรูเปิดปากมดลูก เป็นวิธีโดยทั่วไปที่ใช้รักษาปากมดลูกตีบแต่กำเนิด
(2) ในกรณีที่เกิดพังผืดปิดกั้นปากมดลูก อาจต้องใช้เลเซอร์หรือไฟฟ้า จี้ตัดพังผืดส่วนนั้นออก
(3) หากเป็นมะเร็งปากมดลูก หรือเนื้องอกขนาดใหญ่จะต้องทำการผ่าตัดออก หรือฉายรังสีเพื่อบำบัด
(4) ถ้ามีการอักเสบและติดเชื้อที่ปากมดลูกหรือในโพรงมดลูก อาจต้องทานยาปฏิชีวนะ
(5) หากภาวะปากมดลูกตีบมีความรุนแรง สร้างความทรมาน และไม่สามารถใช้วิธีถ่างขยายรูเปิดได้ อาจต้องตัดมดลูกออก
.
●ทำอย่างไรให้ท้องง่ายขึ้น หากปากมดลูกตีบ?
ภาวะปากมดลูกตีบนี้ สามารถแก้ไขได้ด้วยการทำ IUI หรือ ฉีดน้ำเชื้อเข้าโพรงมดลูกโดโดยการฉีดเชื้อเข้าสู่โพรงมดลูกเพื่อช่วยให้สเปิร์มเข้าไปถึงไข่โดยตรง ซึ่งก่อนจะมีการฉีดเชื้อ ฝ่ายหญิงต้องมีการกระตุ้นไข่ก่อน เมื่อไข่โตถึงเกณฑ์จะมีการฉีดยาให้ไข่ตก พร้อมฉีดเชื้อ ดังนั้นแม่ที่ปากมดลูกตีบจึงสามารถที่จะมีลูกได้โดยวิธีนี้
จุดสำคัญของการทำ IUI คือการบำรุงเซลล์ไข่ให้โตตามเกณฑ์ และมีคุณภาพพร้อมได้รับการปฏิสนธิ เพราะฉะนั้นในช่วงเวลาฉีดยากระตุ้นไข่ จึงแนะนำแม่ๆเน้นทานโปรตีน และอาหารที่มีสารต้านอนุมูลอิสระสูง เช่น น้ำมะกรูด ที่มีสาร เควอชิทีน ช่วยปกป้องเซลล์ไข่จากการถูกทำลายด้วยสารอนุมูลอิสระ หรือวิตามินเสริมที่มีสารต้านอนุมูลค่ะ
หากเตรียมร่างกายพร้อม และเทคโนโลยีพร้อมแล้ว ปัญหาปากมดลูกตีบที่ทำให้แม่ๆกังวลก็หมดไปค่ะ
