แม่ๆ ที่ทำเด็กหลอดแก้ว หรือ ICSI เมื่อเก็บไข่ ปฏิสนธิและถูกเลี้ยงจนได้ตัวอ่อนพร้อมฝังตัวแล้ว บางเคสแพทย์จะ "ย้ายตัวอ่อนรอบสด" บางเคสแพทย์จะแนะนำให้ "แช่แข็งตัวอ่อน" เอาไว้ก่อนแล้วค่อยย้าย เหตุใดจึงเป็นเช่นนั้น? แม่ๆ สงสัยมั้ยคะว่าใส่ตัวอ่อนรอบไหน มีโอกาสติดได้มากกว่ากัน?

วันนี้ครูก้อยสืบค้นความรู้เรื่องนี้มาให้แม่ๆ แล้ว
ไปศึกษาพร้อมกันเลยค่ะ

การศึกษาที่ตีพิมพ์ในวารสาร Fertility & Sterility
ได้นำเอาการศึกษาเล็กๆ ที่เคยทำไว้เกี่ยวกับเรื่องนี้ มารวบรวมและเปรียบเทียบผลของการตั้งครรภ์ระหว่างย้ายตัวอ่อนรอบสดกับย้ายตัวอ่อนแช่แข็ง เป็นที่น่าสนใจมากที่ผลการศึกษาออกมาว่า #การย้ายตัวอ่อนแช่แข็งมีอัตราการตั้งครรภ์สูงกว่าการย้ายตัวอ่อนรอบสด ถึง32%

#ทำไมการย้ายตัวอ่อนแช่แข็งถึงดีกว่า
มีเหตุผลหลายประการดังนี้ค่ะ

มีการใช้ฮอร์โมนเพื่อปรับโพรงมดลูกให้เหมาะสมแก่การฝังตัวของตัวอ่อน

การใช้ยาฮอร์โมนนี้ทำให้สามารถควบคุมโพรงมดลูกได้แม่นยำกว่ารอบสดที่รังไข่เป็นผู้สร้างฮอร์โมนเองตามธรรมชาติ

การฉีดกระตุ้นไข่นั้นทำให้ร่างกายเกิดความเครียดได้ด้วยและบางครั้งร่างกายยังไม่พร้อมจากการใช้ฮอร์โมนกระตุ้นไข่มากเกินไป ดังนั้นการย้ายตัวอ่อนในรอบแช่แข็งจึงถือเป็นการพักร่างกายและจิตใจที่ส่งผลดีต่อการตั้งครรภ์

การย้ายตัวอ่อนแช่แข็ง ตัวอ่อนจะต้องผ่านการแช่แข็งและการละลาย ซึ่งตัวที่ผ่านกระบวนการดังกล่าวมาได้ ก็ต้องเป็นตัวอ่อนที่แข็งแรง จึงแปลว่าตัวอ่อนที่ย้ายในรอบแช่แข็งอาจจะเป็นตัวอ่อนที่มีคุณภาพดีกว่า

#ที่สำคัญที่สุด การย้ายตัวอ่อนรอบแช่แข็ง ทำให้แม่ๆได้มีเวลา "เตรียมผนังมดลูก" หลังจากที่เก็บไข่ ซึ่งขั้นตอนการเตรียมผนังมดลูกมีความสำคัญมาก

มดลูกที่สมบูรณ์พร้อมรับการฝังตัวของตัวอ่อนต้องมีลักษณะ 4 ประการ ดังนี้

หนา 8-10 มิล แต่ไม่ควรหนาเกิน 14 มิล
ใส เป็นวุ้น ไม่หนาทึบเพราะมีประจำเดือนเก่าคั่งค้าง
เรียงสามชั้นสวย (Triple Lines)
มีสภาวะอุ่น เลือดไหลเวียนไปเลี้ยงเพียงพอ

เมื่อการย้ายตัวอ่อนรอบแช่แข็งดีกว่า
แพทย์จะไม่ย้ายตัวอ่อนรอบสดอีกต่อไปแล้วหรือไม่

คำตอบ คือไม่ค่ะ แพทย์จะเป็นผู้พิจารณาว่าจะย้ายตัวอ่อนในรอบสด หรือรอบแช่แข็ง โดยมีปัจจัยหลายอย่างร่วมด้วย เช่น

#อายุคุณแม่ หากคุณแม่อายุมากแล้ว แพทย์อาจแนะนำให้ใส่รอบสดไปเลยค่ะ โดยไม่ต้องรออีก

#คุณภาพตัวอ่อน หากตัวอ่อนคุณภาพไม่ดีนัก
แพทย์อาจแนะนำให้ใส่รอบสดเลย เพราะถ้าแช่แข็งไว้แล้วต่อมาเอามาละลาย ตัวอ่อนที่ไม่แข็งแรงพออาจไม่รอดในกระบวนการนี้ค่ะ

#จำนวนตัวอ่อน หากได้จำนวนตัวอ่อนไม่มากแพทย์อาจแนะนำให้ใส่รอบสดเลยค่ะ ไม่ต้องเสียเงิน เสียเวลาในการแช่แข็ง

#เยื่อยุโพรงมดลูกดี พร้อมที่จะฝังตัวโดยไม่ต้องใช้เวลาในการบำรุง แพทย์ก็อาจใส่รอบสดให้เลยค่ะ

ทั้งนี้แพทย์จะเป็นผู้พิจารณาเพื่อประสิทธิภาพที่ดีที่สุดของการรักษาค่ะ

ครูก้อยจึงเน้นย้ำเสมอเรื่อง "การเตรียมผนังมดลูก" เพราะมดลูกคือบ้านหลังแรกของลูกค่ะ ตัวอ่อนจะฝังตัวได้อย่างสมบูรณ์ในบ้านที่สะอาด ปลอดโปร่ง อบอุ่นและแข็งแรง ดังนั้นหากเก็บไข่แล้ว ขั้นตอนการเตรียมผนังมดลูกเป็นลำดับถัดมาที่สำคัญมาก ที่จะทำให้เรามีบ้านที่พร้อมให้เจ้าตัวอ่อนน้อยมาฝังตัว เป็นการ "เพิ่มโอกาสตั้งครรภ์" นั่นเองค่ะ